附件1

山西省研究生创新项目

申请书

申请人姓名 ：

研究生类别 ：博士研究生□ 硕士研究生□

学 科 门 类 ： 理学□ 工学□ 农学□

医学□ 人文社会科学□

专 业 名 称 ：

研 究 方 向 ：

申请项目名称：

联 系 电 话 ：

所 在 单 位 ： （加盖公章）

填 报 日 期 ：

山西省教育厅 制

填 报 说 明

一、填写本表前，请明确对所填写的《申请书》所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议，并对相关内容负责。

二、本表用A4纸双面打印，左侧装订成册；本表报送一式1份；评审后不退回，请自行留底。

三、所属学科按照一级学科填写，可参考教育部《学位授予和人才培养学科目录（2018年）》。

一、基本数据

项

目

概

况	项目名称
申请

经费	（万元）	完成时间
学科专业

代码
学科专业名称

研究方向
申

请

人	姓 名
性 别
出生年月
博士或硕士

入学年月

所在

院系
联系

电话
电子

信箱
指

导

教

师	姓 名
性 别
出生年月
职 称
主要研究方向
近三年在国内外重要刊物发表论文共_______篇，出版专著（译著）________部
近三年获奖成果：国家级________项，部省级_________项
目前承担科研项目：国家级________项，部省级__________项
近三年支配科研经费____________万元，年均___________万元
申请人简历及近三年来与本课题有关的主要研究成果	（承担项目、发表论文、获奖情况、国内外评价、引用情况）

二、项目设计论证

（一）立项依据（包括项目来源、研究意义、国内外研究现状、水平和发展趋势、选题的独创性等，并附主要参考文献及出处）

（二）研究目标、研究内容和拟解决的关键问题

（三）项目的研究方法、技术路线、实验方案（含创新性）及其可行性分析

（四）研究工作的总体安排及进度

（五）研究工作的预期成果及成果提交形式

（六）研究工作条件和基础（包括过去的研究工作基础，现有的主要仪器设备、研究技术及协作条件等）

（七）经费预算及使用安排

三、审批意见

课题负责人承诺

本人保证项目申报材料真实、准确，并对报送材料的真实性负责；本人将严格按照研究生教育创新计划项目的有关管理办法，承担相关责任和义务，接受所在单位及省教育厅的监督检查，并保证没有知识产权争议；本人将严格按照项目计划，扎实推进研究生创新项目研究的各项工作，确保项目按时、按质、按量完成。

负责人签字：

年 月 日
导师推荐意见	（包括课题的意义，申请人的学术水平、创新能力评价，对项目结果的预测，以及可能提供的支持等）

导师签字：

年 月 日
所在

单位审核意见	（包括申请书所填写的内容是否属实，该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作，本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件，本单位是否同意承担本课题的管理职责和信誉保证等）

单位公章：

年 月 日
省教育厅审核意见

（盖章）：

年 月 日